一、临床表现

膈肌损伤可分为急性期、潜伏期和梗阻绞窄期，各个时期的表现各不相同。

（一）急性期

指损伤后48小时内，患者主要症状为下胸部和肋腹部剧烈疼痛并向肩胛区放射、气短和呼吸困难、发绀和创伤性休克、腹胀。若合并胸腹部胜器损伤可出现相应的症状，如肝区疼痛。

（二）潜伏期(https://www.daowen.com)

如果膈肌破裂在急性期未被发现，即开始潜伏期。在此期间，患者可以毫无症状，或仅有轻微的胃肠道症状，如恶心、腹胀等。

（三）梗阻绞窄期

大约85%的潜伏期患者在伤后3年内进入梗阳绞窄期，少数子弹或刀刺伤患者，潜伏期可长达数年或数十年。梗阳绞窄期患者肠梗阻症状明显，表现为腹痛、恶心、呕吐等，部分就诊较晚的患者可出现肠绞窄、穿孔，甚至发生中毒性休克，如诊断、治疗不及时，可很快死亡。