五、治疗原则

发生咯血时，要根据出血量采取具体处理措施，先行控制出血，在出血被控制后再积极寻找并治疗病因。主要的治疗措施包括药物治疗、经支气管镜治疗和手术治疗。

（一）一般治疗

①休息，发生咯血时应卧床休息，保持环境安静，解除焦虑。②监测，可考虑行呼吸、心电图和血压监测。③输血，对大量咯血引起血压不稳定或血红蛋白明显降低的患者，可输血。

（二）药物治疗

少量或中量咯血，可选用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙酸、卡巴克络等药物控制出血。大咯血，可使用垂体后叶素来迅速止血。(https://www.daowen.com)

（三）经支气管镜治疗

可以清除气道内积血，防治窒息、肺不张和吸入性肺炎等并发症，并能发现出血部位有助于诊断，同时可对出血部位进行局部药物治疗或其他方法止血，效果明显。

（四）手术治疗

①支气管动脉栓塞术，适用于支气管动脉破裂造成大咯血的患者。②肺切除术，适用于经保守治疗后仍反复大咯血的患者，通过手术切除病变的肺组织。③肺移植术，严重弥漫性肺部病变者，所有治疗均无效的患者，可以考虑肺移植。

（张　欢　王　群）