三、辅助检查
（一）实验室检查
1.血浆皮质醇测定 可表现为血浆皮质醇增高和（或）8∶00、12∶00、16∶00、0∶00昼夜分泌节律消失。
2.血ACTH测定 用于病因鉴别。本病表现为ACTH升高，肾上腺肿瘤引起者表现为ACTH低于正常水平。
3.24小时尿生化 包括尿游离皮质醇（UFC）、17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、17酮类固醇（17-KS），能客观地反映皮质醇的分泌量。
4.小剂量地塞米松抑制试验（DST） 是本病最有价值的确诊指标，但不能用于病因诊断。目前常用的是隔夜地塞米松抑制试验（ONDST），即晚23∶00至0∶00服用地塞米松1mg，如次晨8∶00血浆皮质醇水平不能抑制至＜50 nmol/L（1.8μg/dL），或24小时尿UFC降低至＜27 nmol/d（10μg/d），则可确诊为皮质醇增多症。
5.大剂量地塞米松试验 是重要的病因诊断方法。晚23∶00至0∶00服用地塞米松8 mg，如次晨8∶00血浆皮质醇抑制超过50%，提示为垂体性的皮质醇增多症，而肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征则不被抑制。
（二）超声(https://www.daowen.com)
超声可发现肿大阑尾或阑尾周围脓肿，同时与泌尿系统及妇科疾病鉴别。
（三）CT
皮质醇增多症及异位ACTH综合征患者常表现为肾上腺弥漫性增生和结节性增生。肾上腺皮质腺瘤多为类圆形，直径一般＞2cm，可轻度强化，肿瘤旁腺体及对侧肾上腺萎缩。肾上腺皮质癌几乎没有＜3.5 cm者，肿瘤呈类圆形、分叶状或不规则形，密度不均，伴有坏死或出血，增强后呈不规则强化，部分可有点状或结节状钙化。对可疑异位ACTH综合征的患者，胸部、腹部CT应列为常规。
（四）肾上腺MRI
对肾上腺皮质癌及腔静脉癌栓的诊断有一定优势。
（五）垂体影像学检查
80%以上皮质醇增多症为垂体微腺瘤。蝶鞍部冠状位薄层CT增强扫描+矢状面重建，微腺瘤发现率可达50%。MRI优于CT，垂体微腺瘤发现率可达90%以上。