五、治疗原则

（一）主动监测

良性前列腺增生患者若长期症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗。但需密切随访，如症状加重，应选择其他方法治疗。

（二）药物治疗

常用的药物有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和植物类药等。常用药物有特拉唑嗪（terazosin）、哌唑嗪（prazosin）、阿夫唑嗪（alfuzosin）、多沙唑嗪（doxazosin）及坦索罗辛（tamsulosin）等，对症状较轻、前列腺增生体积较小的患者有良好的疗效。一般在服药3个月之后见效，需长期服药，对体积较大的前列腺与α受体阻滞剂同时服用疗效更佳。

（三）手术治疗(https://www.daowen.com)

前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术（TURP）适用于大多数良性前列腺增生患者，有电切镜设备和有经验者可采用。

（四）其他疗法

①经尿道球囊高压扩张术；②前列腺尿道网状支架；③前列腺蒸汽消融治疗，适用于不能耐受手术的患者。

（陈　伟）