三、辅助检查
2026年07月26日
三、辅助检查
(一)X线检查
X线检查是诊断创伤性膈肌破裂的主要手段。患者胸部X线片上显示一侧膈肌升高,膈顶轮廓消失、纵隔向对侧移位。左侧膈肌破裂,左膈上方出现肠管阴影或梯状液平面。若经鼻腔下胃管注入造影剂后摄片,发现胃管和造影剂出现于胸腔内即可确诊;若行人工气腹注入空气后立位摄片,发现气体末在腹腔而出现于胸腔亦可确诊。
(二)CT
CT对早期诊断价值较大,可发现通过膈缺损的任何器官和大网膜。但在诊断膈破裂时效果较差,因为总是受到膈上、下面各脏器的干扰,不能很好地显示膈肌的真实结构。
(三)MRI检查(https://www.daowen.com)
MRI较CT能更清晰地显示膈肌结构及受损的情况。
(四)超声检查
超声可发现腹腔脏器进入胸腔,并可与单纯血胸鉴别,也可辅助诊断有无腹腔内脏破裂和腹腔内出血。
(五)诊断性腹腔灌洗
如灌洗液经胸管引流出则可确诊膈肌破裂。