五、治疗原则

踝关节骨折属于关节内骨折，且为负重关节，要获得令人满意的长期预后，需要保持踝关节踝穴的准确复位，直到骨折愈合。只要能达到这一目的，保守治疗和手术治疗均是可以的。急性损伤的一般性处理：PRICE原则，若有踝关节脱位，应尝试即刻进行手法复位，临时支具或石膏外固定，早期复位有助于肿胀消退，避免软组织损伤的加重。

（一）保守治疗

踝关节骨折的保守治疗通常采用手法复位，并使用小腿石膏托进行外固定。待局部肿胀消退后更换为小腿管型石膏继续固定，通常需要固定6～8周，在随后的6周中逐步进行负重功能锻炼。(https://www.daowen.com)

（二）手术治疗

采用切开复位钢板螺钉内固定。手术适应证：①三踝或双踝骨折；②Weber B骨折合并内踝压痛或踝穴内侧间隙增宽；③Weber C（高位腓骨骨折）合并下胫腓联合增宽。手术目的为恢复踝关节踝穴的解剖结构并维持至骨折愈合。

（姜　畅）