二、辅助检查

二、辅助检查

(一)X线片

病灶多不规则,呈虫蚀样或筛孔样。密度不均匀,界限不清。骨膜反应明显,包括以下:“Codman三角”多见于骨肉瘤;骨膜阶段性掀起形成“葱皮”现象多见于尤因肉瘤;有时肿瘤骨和反应骨呈放射状沉积形成“日光射线”形态。

(二)CT和MRI

其更清楚地显示肿瘤范围,识别侵袭程度及软组织肿块。恶性骨肿瘤常沿骨纵轴生长,边界模糊,T2像信号不均一。骨皮质中断破坏。常伴有骨膜反应、软组织肿块和肿瘤周围的水肿带。(https://www.daowen.com)

(三)发射体层仪(ECT)

三相骨扫描中,恶性骨肿瘤特点为晚期灌注相摄取。

(四)病理检查

首选在CT引导或X线透视下穿刺活检。如果穿刺活检不能得到准确的诊断或与此前的临床及影像学诊断不符合时,应进行切开活检,而不是反复穿刺活检。穿刺点应考虑到在下一步手术切口范围内。