二、辅助检查

（一）实验室检查

①嗜铬素A（CgA），是目前公认的NET“通用”肿瘤标志物，CgA与肿瘤负荷、复发转移及预后相关。②嗜铬素B（CgB），主要由直肠NET分泌，用于直肠NET的诊断。③神经元特异性烯醇化酶（NSE），在NET中广泛存在，尤其是在分化较差的NET中较为显著。(https://www.daowen.com)

（二）影像学检查

①超声，经腹部超声主要应用于较固定的实质脏器，如胰腺、肝脏NET的检出。胰腺NET较具特征性，声像图表现为圆形或类圆形低回声，外围环绕相对较高的回声晕圈，边界清晰。②CT，肝脏转移灶强化方式表现与原发灶类似，动脉期强化明显，多呈周边环形强化，之后强化逐渐消退，病灶周边强化低于正常肝脏，部分小病灶仅在动脉期早期出现一过性均匀强化或门静脉期、延迟期有轻度强化。③MRI，典型的NET在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，各期强化方式与CT多期增强扫描相似，多呈弥漫性强化，强化时间较长，门静脉期和延迟期仍较明显强化，液化坏死区无明显强化。④PET-CT，针对神经内分泌肿瘤可采用两种不同示踪剂的PET-CT，一种是常规的18F-FDG PET-CT，神经内分泌肿瘤异质性高，糖代谢水平高低可一定程度上反映肿瘤的病理分级和分化程度。另一种是68Ga-SSA PET-CT，80%的神经内分泌肿瘤表面可表达生长抑素受体，以68Ga标记的生长抑素作为示踪剂，可敏感地检测到肿瘤的全身分布，同时明确肿瘤生长抑素受体表达情况，为后续治疗提供依据。