诊断和鉴别诊断

多为中老年男性患者，慢性起病；多合并高血压、高血脂、糖尿病及长期吸烟史；体格检查发现下肢动脉搏动减弱或消失，听诊有时闻及动脉收缩期杂音等；影像学检查提示下肢动脉狭窄闭塞病变。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断：①血栓闭塞性脉管炎，多见于中青年男性，主要累及四肢中、小动脉，上肢动脉受累远较PAD多见，30%的患者发病早期小腿部位反复发生游走性血栓性浅静脉炎。指端发生坏疽的概率较PAD高得多。②多发性大动脉炎，多见于青少年女性，虽然下肢缺血，但很少发生静息痛、溃疡和坏疽。③动脉栓塞，一般有心房颤动病史，突发下肢剧烈疼痛，皮肤苍白，动脉搏动消失，迅速出现肢体运动神经麻痹、感觉迟钝和坏疽，发病前无间歇性跛行史。④椎管狭窄症，症状与动脉硬化性闭塞症早、中期相似，但下肢动脉搏动正常。⑤髋关节炎或膝关节炎，患者在行走时腿部常感疼痛，但休息时症状不一定缓解，下肢动脉搏动正常。