一、临床表现

一、临床表现

(一)典型表现

40岁前后的女性,无明显诱因出现的单侧/双侧腹股沟区慢性疼痛、僵硬与功能障碍,与活动量呈正相关,随年龄增长而较快进展。男性的发病率要远低于女性。

(二)起病年龄

跨度非常大,因双下肢不等长所致的跛行可能自幼存在。非跛行症状的起病年龄可以低至20余岁,晚至60~70岁,但40岁前后是最常见的年龄段,比原发性髋关节骨性关节炎要早10~20年。

(三)疼痛(https://www.daowen.com)

与原发性骨性关节炎的疼痛相似,以患侧腹股沟区疼痛为典型部位,也可以累及整个髋周,亦可以因骨盆倾斜与脊柱侧弯而致腰痛,或向下传导至膝关节致膝痛。疼痛初起时较为隐匿,程度较轻,下蹲、爬楼等高负荷活动后更明显,休息后好转;随年龄增长而逐渐加重,后期出现静息痛、夜间痛等更严重的疼痛表现。高脱位患者完全失去关节对合关系,其负重由软组织承担,年轻时并无疼痛,晚期时疼痛也往往并不严重。

(四)肿胀与僵硬

髋关节位置深在,其周围软组织丰厚,肿胀感一般并不明显。但关节活动范围受限会因继发的骨性关节炎而日渐明显。

(五)功能障碍

跛行的严重程度与双下肢不等长有关,也与疼痛的严重程度有关;爬楼梯、平地行走、穿袜、穿裤等功能障碍也会日益加重。