三、辅助检查

三、辅助检查

(一)CT

胶质瘤通常在CT上呈低或等低密度,部分可含有钙化或出血呈高密度,CT也可因囊变、坏死表现密度不一。

(二)MRI

胶质瘤通常在T1WI呈低信号,在T2WI呈高信号,低级别胶质瘤通常在T1WI增强上不显强化,高级别胶质瘤通常在T1WI增强上可出现表现不一的强化。同时MRI随着组织病理的特征可出现囊变、坏死等影像学特征。

(三)MRS(https://www.daowen.com)

目前更多运用于胶质瘤的鉴别诊断,尤其是对于不增强的低级别胶质瘤与非肿瘤性病变的鉴别,胶质母细胞瘤术后假性进展的。对于肿瘤性病变,MRS往往出现Cho峰增高、NAA峰降低的倒置现象。

(四)PET-CT

常运用于胶质瘤的鉴别诊断,18F-FDG PET-CT可用于胶质瘤与转移性肿瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别,MET PET-CT等放射性标记氨基酸示踪迹的PET-CT也能更好地提示胶质瘤诊断。

(五)其他影像学技术

随着影像学技术的发展,包括灌注成像、弥散成像、脑功能成像等技术也运用在胶质瘤术前诊断与鉴别诊断、提示肿瘤分级、肿瘤边界的预测、手术方案评估制定中。