诊断和鉴别诊断

突发剧烈的胸背部疼痛和（或）伴有血压异常的症状。突发晕厥或休克，伴有少尿、血尿，突发肢体截瘫，CT/TTE提示主动脉出现夹层。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断：①急性冠脉综合征（ACS），主动脉夹层患者最主要的表现是胸背部剧烈尖锐的疼痛，ACS患者常伴有心前区剧烈的刺痛，使得部分主动脉夹层患者出现漏诊、误诊，尤其当夹层累及冠状动脉时，常常会被误认为ACS。因此，急诊CTA与超声心动图等辅助检查有利于主动脉夹层的诊断。②消化系统疾病，当夹层累及肠系膜上动脉导致患者出现腹痛、便血、呕血等症状时，需与消化系统疾病如消化道恶性肿瘤、食管静脉破裂、消化道溃疡等疾病鉴别，全身CTA、肿瘤标志物、内镜检查可以进行鉴别诊断。③肺栓塞，肺栓塞患者常表现为胸痛、咯血、呼吸困难，肺动脉造影成像有助于两者的鉴别。④神经系统疾病，突发的晕厥及截瘫患者要详细询问患者有无外伤史，必要时进行颅脑血管造影及MRI检查可以排除神经系统相关疾病导致的晕厥与截瘫。