五、治疗原则

踝关节脱位的治疗原则是尽早复位，选择合适的固定方式，重建踝关节稳定性，循序渐进地开展功能锻炼，恢复关节功能。

（一）保守治疗

适用于单纯脱位或骨折相对较轻、一般情况较差不适合手术治疗的患者，也可作为手术前的临时固定。目的是恢复和稳定踝关节的对合关系，采用手法复位，石膏外固定。石膏固定后应注意抬高患肢，促进消肿；观察患肢有无异常肿胀、远端肢体皮肤青紫、疼痛、麻木等血液循环障碍等表现。石膏固定6～8周后，可视情况拆除石膏，并逐步开始功能锻炼。(https://www.daowen.com)

（二）手术治疗

适用于手法复位失败；合并严重软组织损伤、骨折、重要血管神经损伤的患者。目的是恢复踝关节正常的解剖关系，保留关节功能，包括切开复位内固定术及外固定架固定术。另外，当软组织损伤十分严重时，早期手术会出现伤口感染坏死、内固定外露等严重后果。此时，可先行闭合复位外固定支架临时固定，初步复位及稳定关节，待软组织情况好转后再行二期切开复位内固定术。

（梁　运）