四、治疗原则

采用手术切除肿瘤，一般选用胸骨正中劈开和胸部后外侧切口。胸骨正中切口仅用于肿瘤位于前上正中或与心包关系密切者。较复杂的巨大肿瘤或须做肺切除者选择后外侧切口。虽然良性畸胎瘤有较完整的包膜但肿瘤往往与周围组织如心包、肺、神经及大血管紧密粘连，有时须将周围组织一并切除，如部分心包、膈神经、肺叶切除等。大部分患者恶性畸胎瘤在就诊时有转移，无法切除，即使切除主要也是为了活检以明确诊断，而且患者大多在半年内复发或转移而死亡。临床上，一般这种分期在Ⅱ～Ⅲ期的患者已有周围组织侵犯和转移，主要以非手术治疗为主。目前多采用放疗、化疗，但疗效不佳。放疗化疗后肿瘤如明显缩小可再行手术切除。如再复发可再化疗。化疗一般采用以铂类为主的联合化疗方案。(https://www.daowen.com)

（张绍元　谭黎杰）