二、辅助检查
2026年07月26日
二、辅助检查
(一)实验室检查
良性畸胎瘤肿瘤标志物检测为阴性,但有恶性组织成分的畸胎瘤,特别是含有胚胎性成分的畸胎瘤,可以表现为肿瘤标志物阳性,如AFP、HCG、LDH或CA19-9,且在肿瘤切除后上述指标滴定度下降。如果含有平滑肌肉瘤成分则肌球蛋白检测可呈阳性,含有神经成分的肿瘤S-100蛋白阳性,角蛋白染色阳性提示肿瘤细胞内含有腺癌和鳞癌的成分。
(二)X线检查(https://www.daowen.com)
一般只向一侧纵隔突出,个别病例可向两侧突出。畸胎瘤通常呈圆形,卵圆形,多囊者呈分叶状。肿瘤轮廓清楚光滑,部分皮样囊肿由于继发感染,周围有炎性粘连及胸膜增厚,使轮廓略为不规则。在肿瘤内见到骨和牙齿阴影为此类肿瘤的特征性表现。如果肿瘤在短期内显著增大应考虑为恶性,且恶性肿瘤实体瘤较多。
(三)CT检查
特征性表现是以脂肪密度为主的肿块含有钙化的实体结节,或肿块合并液体部分。其中脂肪部分居于上方,而液体部分在下方。两者之间有脂肪-液面,在此界面处可见线状或索状混杂密度的圆形影为毛发团。当肿瘤有继发感染时周围有炎性粘连及胸膜增厚,其轮廓模糊。CT扫描可大致明确肿瘤大小及与周围组织的关系。