六、低镁血症

1.定义　血清镁浓度低于0.75mmol/L称为低镁血症。

2.病因　①长期禁食、厌食或长时间肠外营养而没有补充镁。②严重腹泻、长期胃肠减压引流、肠瘘及短肠综合征等导致镁经胃肠道丢失。③大量应用利尿剂及某些肾脏疾病，导致经肾排出镁增多而重吸收减少。④高钙血症可使肾小管对镁及磷酸盐重吸收减少。⑤糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症及严重甲状旁腺功能减退症均使肾小管对镁重吸收减少。(https://www.daowen.com)

3.临床表现　主要症状有肌震颤、手足搐搦及Chvostek征阳性等，严重者表现为癫痫大发作。此外，低镁血症常有眩晕、共济失调、手足徐动症、肌无力和肌萎缩。心电图表现包括PR间期和QT间期延长。

4.治疗　轻度无症状低镁血症可以通过口服补充镁剂加以纠正，严重低镁血症患者可用25%硫酸镁5～10 mL加入5%葡萄糖溶液中缓慢滴注。由于镁从细胞外液向细胞内分布相对较慢，因此即使血清镁浓度正常仍应谨慎继续补充镁1～2日。