五、治疗原则

对较轻的胸外伤，一般对症处理即可，如镇痛、相对限制活动（如包扎、固定）等。对伤情较重者应遵循急救“ABC”法则（A：呼吸道清理；B：呼吸支持；C：循环支持），然后在此基础上视具体情况进行针对性处理。如有胸壁创口者，应予以清创缝合；有血胸、气胸者，如量较少则密切观察，量多则应予以胸膜腔闭式引流，同时应预防感染。如有连枷胸，应在软化区加压包扎固定，纠正反常呼吸活动。一旦出现下列情况，应及时行剖胸探查术：①胸膜腔内进行性出血，经保守处理效果不佳，可能存在胸腔内较大血管、肋间血管损伤或较严重的肺组织损伤。②经引流后，仍存在较大的持续漏气现象，提示有较广泛的肺组织或支气管损伤。③心脏、大血管损伤。④膈肌损伤或胸腹联合伤。⑤食管破裂。⑥大范围胸壁创伤导致胸壁软化等。对其他一些情况如胸腔内存在较大异物、凝固性血胸、陈旧性支气管破裂也应尽早行手术治疗。(https://www.daowen.com)

（梁嘉琪　王　群）