一、脱位类型
2026年07月26日
一、脱位类型
根据股骨头脱位的方向可以分为前脱位、后脱位及中心性脱位,后脱位最常见,约占90%以上。
(一)髋关节后脱位
发生事故时,患者体位处于膝关节及髋关节屈曲内收,当膝关节受到暴力,股骨头从关节囊的后下方薄弱区脱出来。分型:多采用Epstein分类法,共分为五型。Ⅰ型,单存脱位或只有髋臼后壁小骨折块。Ⅱ型,股骨头脱位合并髋臼后壁一大块骨折。Ⅲ型,股骨头脱位合并髋臼后壁粉碎性骨折,有或无一个主要骨折块。Ⅳ型,股骨头脱位合并后壁和髋臼底部骨折。Ⅴ型,股骨头脱位合并股骨头骨折。
(二)髋关节前脱位(https://www.daowen.com)
少见。①交通事故,髋关节外展,膝关节屈曲并顶在前排椅背,股骨头从关节囊内下方薄弱区脱出来。②高处坠落,股骨外展外旋位髋关节后方受到直接暴力。分型:分为闭孔下脱位、髂骨下脱位与耻骨下脱位。
(三)髋关节中心脱位
常常是来自侧方的暴力于股骨大转子,使股骨头水平内移,穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔。中心脱位往往伴有髋臼骨折。分型:分为四型。Ⅰ型,单存髋臼内壁骨折。Ⅱ型,后壁有骨折,股骨头向后方脱出。Ⅲ型,髋臼顶部有骨折。Ⅳ型,爆破性骨折,髋臼全部累及。