诊断和鉴别诊断

高热、脉速、呼吸急促、食欲不振、周身不适等。体格检查患侧触诊语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增多，胸腔穿刺抽得脓液。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断：①弥漫型胸膜间皮瘤，一般积液量大，甚至可直达肺炎顶部，易侵犯纵隔，纵隔移位不明显，抽液后取高电压照片或注气后摄片，可显示多发结节状或波浪状肿块附着在胸膜上，儿童少见。②胸膜转移瘤，积液型胸膜转移瘤，积液量较多，生长较快，常伴有胸椎和肋骨的破坏，有原发性恶性肿瘤可察，儿童少见。③肺栓塞，临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，急性大面积肺栓塞表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、发绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐，甚至发生心脏停搏或心室颤动而迅速死亡。中等大小的肺栓塞常有胸骨后疼痛及咯血。肺的微栓塞可以产生成人呼吸窘迫综合征。此外，脓胸还需与胸膜病变、肺部肿瘤、膈下脓肿、肺内原发病变（肺脓肿、肺不张、肿瘤）、单纯胸腔积液及胸膜肿瘤等进行鉴别诊断。