三、诊断

首先应重视病史，凡遇到严重损伤、大量出血、重度感染、过敏患者和有心功能不全病史者，应警惕并发休克的可能。根据临床表现、血流动力学改变和血乳酸水平常可作出休克的诊断。①低血压：收缩压（SBP）＜90 mmHg或平均动脉压（MAP）＜70mmHg或收缩压较基础值下降40mmHg应怀疑休克的存在。②组织灌注不足的症状和体征：尿量、皮肤改变和精神状态是常见的反映组织灌注的三个指标。出现兴奋、少尿、出冷汗、皮肤苍白等症状，应认为已存在休克。若患者出现神志淡漠、反应迟钝、呼吸浅快及少尿，则提示已进入休克抑制期。③乳酸：乳酸＞1.5 mmol/L提示休克存在。临床上应结合病情及其变化综合判断。(https://www.daowen.com)