诊断和鉴别诊断

胸部创伤后出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细速、血压下降、咯血。体格检查患侧肋间隙饱满、叩诊呈实音。肺挫裂伤者常伴咯血。胸部X线检查可见患侧胸部密度增大，大量血胸则显示大片浓密积液影和纵隔移位征象。血气胸患者则显示气-液平面。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断：①气胸，主要表现为突然出现的胸痛、呼吸困难，同时伴有咳嗽、胸闷，体格检查为胸廓饱满，叩诊鼓音，X线检查可见气胸线。根据病史、体格检查和X线检查鉴别。②胸腔积液，表现为呼吸困难，多伴有胸痛、咳嗽。体格检查可有胸廓饱满、叩诊浊音，呼吸音减低，气管移位。应结合病史、胸腔穿刺加以鉴别。