六、治疗原则

一般房间隔缺损一经确诊，应尽早开始接受治疗。房间隔缺损的治疗包括外科手术和介入治疗两种。

手术适应证：①儿童房间隔缺损已有右心负荷增加或心导管检查肺循环血流量/体循环血流量（Qp/Qs）≥1.5即使无症状，应择期手术治疗，适宜的手术年龄为2～5岁：原发孔型房间隔缺损，应尽早手术。②成人和已有轻、中度肺动脉高压的房间隔缺损，应及时手术。③重度肺动脉高压和年龄在50岁以上的房间隔缺损仍为左向右分流者，经内科治疗情况改善后可手术治疗，但手术风险高。④肺动脉高压已呈双向分流，出现发绀和右心衰竭，为手术禁忌证。(https://www.daowen.com)

接受介入治疗的房间隔缺损大小范围为5～30 mm。对于原发孔型房间隔缺损、上腔型、下腔型房间隔缺损和合并有需外科手术的先天性心脏畸形，目前外科手术是唯一选择。

（孙晓宁）