肝外胆管结石

肝外胆管结石是指胆囊或肝内胆管结石进入肝外胆管，引起肝外胆管梗阻和炎症反应，导致黄疸、腹痛等症状的一种疾病。

一、临床表现

患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。疼痛多为阵发性，可放射至右肩胛骨区，伴有发热、寒战等症状。

二、体格检查

患者可有右上腹压痛、肝区叩击痛明显、肝大、胆囊触及困难。

三、辅助检查(https://www.daowen.com)

超声检查是最常用的检查方法，可显示肝外胆管扩张、结石、胆管壁增厚等。CT、MRI等影像学检查也可用于诊断。

四、诊断

患者有右上腹疼痛、黄疸等症状，超声检查或其他影像学检查显示肝外胆管扩张、结石等。

五、治疗原则

治疗原则为解除肝外胆管梗阻，消除炎症反应，预防并发症。治疗方法包括内镜下胆管结石取出术、经皮肝穿刺胆管引流术、手术切除等。同时应积极处理并发症，如感染、胆管炎、胆汁性肝硬化等。

（王吉文）