一、临床表现

PAD一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化性闭塞症的症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。

早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

对于临床表现的严重程度，可用Fontaine分期或Rutherford分级进行划分。

（一）Fontaine分期(https://www.daowen.com)

Ⅰ期，无症状；Ⅱa期，行走超过200 m后出现跛行；Ⅱb期，步行不足200m后出现跛行；Ⅲ期，缺血性静息痛；Ⅳ期，溃疡或组织丢失（坏疽）。

（二）Rutherford分级

0级，无症状；Ⅰa级，轻度跛行；Ⅰb级，中度跛行；Ⅰc级，严重跛行；Ⅱ级，缺血性静息痛；Ⅲ级，轻微组织缺损；Ⅳ级，大块组织缺损。