五、治疗原则

小的肝囊肿无需特殊治疗；大的肝囊肿和多囊肝伴压迫症状者，应给予适当治疗。

（一）腹腔镜开窗引流术

腹腔镜开窗引流术因其创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切，已成为巨大肝囊肿首选的手术方式。极少数不适合腹腔镜手术者（如无法耐受气腹、腹腔严重粘连等）可行开腹肝囊肿开窗引流术。

（二）穿刺抽液术

对于部分高龄、全身状况较差或因其他原因不能耐受手术的巨大肝囊肿患者，可在超声定位下行经皮肝囊肿穿刺抽液术。其不足之处是在抽液后囊肿又逐渐增大，故常需反复穿刺。抽液应慢且量不宜过多，以防腹压下降过快致血压骤降发生意外。穿刺同时可做硬化剂（如无水酒精、聚桂醇等）治疗破坏囊壁上皮细胞减少囊液再形成。无水酒精廉价易得、疗效肯定，但治疗过程中疼痛明显、对肝功能有一定的影响。聚桂醇术后并发症较无水酒精少，对肝功影响较小。对于肝囊肿合并感染的，在穿刺同时可置管引流，待引流液澄清、感染控制、量减少后再拔除引流管。(https://www.daowen.com)

（三）肝部分切除术

对于占据肝某一叶或集中分布的多囊肝，可行肝部分切除或肝叶切除术。

（四）肝移植术

经其他治疗方法疗效差、肝功能严重受损、生活质量较差的少数终末期多囊肝患者可行肝移植。

（易　勇　叶青海）