一、临床表现

DPN主要分为两类，即全身对称性的多神经病变和局灶性/多灶性多神经病变。前者以慢性感觉运动糖尿病周围神经病变为最常见的类型，此外还包括急性可逆性糖尿病神经病变和糖尿病自主神经病变。后者常累及四肢周围神经，如正中神经、尺神经、桡神经和腓总神经；亦可累及脑神经或胸腰神经根；还可累及近端运动神经导致肌无力或萎缩。(https://www.daowen.com)

DPN最典型的症状以对称性肢体远端麻木、感觉异常或疼痛为主要特征。体格检查显示手套/袜套样感觉缺失，足趾的震动觉和本体觉受损，跟腱反射减弱或消失，下肢力弱或肌肉萎缩，导致足部异常，如弓状足或槌状趾。向心性分布进展的症状和体征不符合单神经支配或者皮节分布的特征。