三、辅助检查
（一）实验室检查
1.血电解质测定 原醛症早期血钾可以正常。低钾血症为间歇性，需连续多次测定。因此，无低血钾不能作为原醛症的排除标准。
2.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）检测 原醛症的典型表现是肾素降低、醛固酮浓度升高。
3.尿常规及生化 尿pH为中性或偏碱性，可见少量蛋白尿，尿比重偏低且较为固定，常在1.010～1.020。尿钾升高，24小时尿排钾25mmol以上。
4.筛查试验 疾病早期醛固酮正常，以血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）≥30（ng/dL）/[ng/（mL·h）]作为筛查试验，可明显提高原醛症的检出率。
5.确诊试验 ①钠负荷试验，适用于病情轻、无明显低血钾的疑似原醛症患者。口服或静脉补钠后血/尿醛固酮不能被抑制可确诊原醛症。②卡托普利试验，服药后血醛固酮抑制度≤30%为阳性。
6.诊断试验 ①诊断性治疗——螺内酯试验，螺内酯是原醛症的特效药，合理用药1～2周后，患者的血压可恢复正常。②体位试验，用于鉴别肾上腺醛固酮瘤（APA）和IHA。站立4小时后，IHA患者血浆醛固酮比站立前增加33%以上，而APA患者则表现为降低或无明显变化。③地塞米松抑制试验，用于诊断糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症（FHⅠ型，GRA）。
（二）超声检查(https://www.daowen.com)
可发现≥1cm的肾上腺肿瘤或增生结节，＞3cm者应考虑醛固酮癌（APC）。
（三）CT
CT是原醛症首选定位方法，敏感性为78%，特异性为75%。APA直径多在1～2cm或以下，很少超过3cm，均质低密度，强化不明显，CT值低于分泌皮质醇的腺瘤和嗜铬细胞瘤；IHA可表现为双侧肾上腺增厚或结节、一侧结节对侧增厚、单侧弥漫性增厚、单侧结节状增生、双侧无异常。
（四）功能定位检查
肾上腺静脉采血，即选择性双侧肾上腺静脉插管采血测定醛固酮和皮质醇浓度，是功能定位诊断的金标准，敏感性为95%，特异性为100%。它适用于临床确诊原醛症、拟行手术治疗，但CT肾上腺肿块/结节＜1cm、不能明确醛固酮分泌来源于哪一侧者。
（五）基因检测
家族性原发性醛固酮增多症FHⅠ型（GRA）：对于确诊原醛时年龄＜20岁、有家族史、＜40岁发生脑血管意外者，应做FH相应的基因CYP11B1/CYP11B2检测。