三、辅助检查

三、辅助检查

(一)X线钡餐检查

可明确解剖结构异常,判断食管肌层运动是否异常,粗略判断食管清除率。

(二)内镜及活检

内镜可直接观察食管黏膜有无充血、水肿、糜烂、出血、狭窄及潴留情况,贲门松弛度,胃黏膜疝入食管的多少,食管、胃黏膜交界上移的程度等。胃镜下的活检对诊断食管炎有高度的敏感性和特异性,根据其病理标准,有助于炎症程度的判断及治疗。(https://www.daowen.com)

(三)食管pH动态24小时监测

腹腔段食管短缩、胃His角变钝、膈食管韧带松弛、食管下段括约肌作用消失,出现胃食管酸性物质反流,检测时微电极置于食管括约肌上方约2cm处,进行24小时动态监测,并记录标记进食、睡眠、体位、呕吐的起止时间,pH小于4定为酸性反流,反流持续时间、次数对病理解剖变化相当重要,是指导治疗方案的依据。

(四)食管压力的测定

食管下段正常有一高压区,发生食管裂孔疝时,这一区域压力下降,观察食管下段的压力、长度,以及胃、食管压力差,压力测定可用于观察胃食管反流、食管蠕动功能,对手术方案决定及疗效的评估有一定意义。