诊断和鉴别诊断

起病前可有外伤史。突发一侧胸痛，伴有呼吸困难。体格检查：叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，伴或不伴气管、纵隔移位。X线显示气胸线。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断主要需考虑排除以下疾病：①支气管哮喘和阻塞性肺气肿，有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查可以作出鉴别。②急性心肌梗死，患者亦有急起胸痛、胸闷，甚至呼吸困难、休克等临床表现，但常有高血压、动脉粥样硬化、冠心病史。体征、心电图和X线胸透有助于诊断。③肺栓塞，有胸痛、呼吸困难和发绀等酷似自发性气胸的临床表现，但患者往往有咯血和低热，并常有下肢或盆腔栓塞性静脉炎、骨折、严重心脏病、心房颤动等病史，或发生在长期卧床的老年患者。体格检查和X线检查有助于鉴别。