三、治疗原则

三、治疗原则

成人胫腓骨骨干骨折,尤其是中下段骨折愈合缓慢,需要几个月时间才能达到坚固愈合,骨折固定时间长,往往会引起踝足膝关节的功能障碍。骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合及骨筋膜室综合征等并发症发生率高。

(一)非手术治疗

主要适用于稳定性骨折,手法复位后用长腿石膏外固定维持对位对线。但石膏对骨折固定适度尤为重要,石膏松动易导致骨折进一步移位,石膏固定过紧压迫动静脉易引起血液循环障碍。(https://www.daowen.com)

(二)手术治疗

①对于软组织条件较差,短期内无法进行内固定胫腓骨骨折,可以选择外固定支架进行临时固定。②闭合或开放性胫骨干骨折,应用带锁髓内钉内固定已被广泛接受。③软组织损伤较轻的骨折,骨折断端相对稳定,可用钢板螺钉内固定。④腓骨骨折的处理,单纯腓骨干骨折如无上下胫腓关节分离,用石膏固定3~4周;不稳定的胫腓骨干双骨折的腓骨处理,近年来主张腓骨骨折,应解剖复位,并运用短钢板或髓内针进行钢板内固定。

(马易群)