一、临床表现

一、临床表现

由于压迫神经根和脊髓产生的症状不同,分为神经根型和脊髓型两种类型。以往还有椎动脉型和交感型两种类型,但后两者由于症状不典型,往往缺乏明确的影像学依据,目前这两型通常不再做临床诊断。除了颈椎退变即可造成颈部疼痛、僵硬和活动受限等共同表现之外,神经压迫症状两型有较为明显的不同。

(一)神经根型颈椎病

神经根受压后沿神经根分布区域出现相关症状:①放射痛,往往从颈部向肩部及上肢部位放射。疼痛严重时可能由于头部姿势诱发“触电样”刺痛。②上肢沿神经根分布区域出现麻木。③严重时出现上肢无力、握力减退,有时可出现持物坠落,精细动作不能。(https://www.daowen.com)

(二)脊髓型颈椎病

出现锥体束受压表现:①四肢及躯干均可出现感觉异常和减退,可出现感觉平面。②下肢症状较上肢常见和明显,多有麻木、沉重感,典型表现行走时“踩棉花感”。③肩颈部和上肢肌力乏力,精细动作障碍。④四肢可由于肌张力增高而表现出强直和活动障碍,通常下肢多见。⑤严重脊髓受压可出现平衡障碍、本体觉减弱、大小便障碍,甚至瘫痪。