五、治疗原则

五、治疗原则

(一)非手术治疗

对于症状较轻至中度的患者,可先在夜间采用夹板保护腕关节于中立位、口服或局部注射皮质类固醇药物等。

(二)手术治疗(https://www.daowen.com)

经保守治疗无效的持续麻木和疼痛、握力或捏力减退所致运动功能障碍,以及鱼际萎缩者;重度正中神经损伤(表现为神经传导检查显示严重轴突变性或针极肌电图显示去神经支配);临床疑有肿瘤压迫者等切开腕横韧带减压并探查病因者。手术以增加腕管容积或减少腕管内容物体积为目的从而解除对正中神经的压迫,手术方式分以下两类:①开放性腕管松解减压术,可通过标准切口或小切口进行。重度正中神经卡压患者还需进行正中神经外膜切开减压。②内镜下腕管松解减压术,可以通过单入路或双入路进行。

(陈增淦)