二、体格检查

二、体格检查

(一)腰椎侧凸

患者为减轻疼痛可能发展出此种姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。如髓核突出在神经根的肩部,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧可松弛受压的神经根;当突出髓核在神经根腋部时,上身向患侧弯曲,腰椎凸向健侧可缓解疼痛。

(二)腰部活动受限

多见于急性期,前屈位时可促使髓核向后移位,增加对受压神经根的牵拉,因此腰部活动受限中以前屈受限最明显。(https://www.daowen.com)

(三)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛

压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌(又称竖背肌)痉挛。

(四)特殊检查

①直腿抬高试验及加强试验阳性。②股神经牵拉试验阳性。