四、治疗原则

肾结核是全身结核病的一部分，治疗时应注意全身治疗，包括营养、休息、环境、避免劳累等。肾结核的治疗应根据患者全身和患肾情况，选择药物治疗或手术治疗。

（一）药物治疗

药物治疗适用于早期肾结核，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。首选药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等杀菌药物，其他如乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等抑菌药为二线药物。药物治疗最好用三种药物联合服用的方法，并且药量要充分，疗程要足够长，早期病例用药6～9个月，有可能治愈。(https://www.daowen.com)

（二）手术治疗

凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。①肾切除术：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。②保留肾组织的肾结核手术：如肾部分切除术，适用病灶局限于肾的一极；结核病灶清除术，适用局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通。

（龙启来）