一、临床表现

一、临床表现

嗜铬细胞瘤可见于各年龄段，20～49岁最多见，男女发病率相似，家族性发病者占6%～10%。临床症状复杂多变，被误诊和漏诊。

（一）高血压

阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧是其典型症状。发作时伴头痛、心悸、大汗、面色苍白者，诊断嗜铬细胞瘤的特异性可达90%以上，但症状典型者仅占25%～50%。严重时高血压危象，诱发脑出血、高血压脑病、昏迷、抽搐，甚至心力衰竭、肺水肿。

（二）体位性低血压

常合并快速型心律失常。约10%的患者血压正常。

（三）心律失常

心动过速和快速型心律失常。

（四）儿茶酚胺性心肌病(https://www.daowen.com)

儿茶酚胺性心肌病是嗜铬细胞瘤最严重的并发症，约占死亡病例的58%。部分患者表现为扩张型心肌病，可伴有严重心律失常或心力衰竭，可诱发心室颤动。

（五）消化系统症状

高血压发作可伴有恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻，严重者肠缺血或坏死出现急腹症。

（六）肿瘤分泌其他激素引起的症状

①分泌ACTH可产生库欣综合征；②分泌生长激素可引起肢端肥大症；③分泌促红细胞生成素可引起红细胞增多症；④分泌降钙素可引起低钙血症；⑤MEN-2患者合并甲状旁腺功能亢进，引起高钙血症；⑥分泌血管活性肠肽及生长抑素可引起腹泻及低血钾。

（七）代谢异常

①基础代谢增高：发热、消瘦；②糖耐量降低、空腹血糖升高；③高乳酸血症。