弥漫型腱鞘巨细胞瘤

弥漫型腱鞘巨细胞瘤是关节滑膜内衬增生性病变，会导致滑膜的弥漫性乳头状和结节样增厚。它可以累及所有的滑膜关节，最常见于膝关节（80%），罕见于颞颌关节和脊柱。它通常是良性病变，一般不发生转移，但恶变类型可有转移。该病变临床上较少见，发病率约为2/100万，绝大多数发生于11～40岁。临床表现往往与关节破坏的程度有关，如疼痛、肿胀和活动受限。常见邻近骨的侵蚀核软骨下囊肿。异常滑膜容易出血并导致关节腔大量渗出性积液。治疗主要是手术切除，术后可关节腔内注射钇90标记的胶质辅助治疗。难以手术切除的病例可以使用低剂量放疗。滑膜的弥漫性累及致使其难以完整切除，因此术后局部复发率高（＞50%）。近年来，CSF-1R单克隆抗体作为靶向药物逐渐应用于临床，有望提高该病变的治疗效果。(https://www.daowen.com)

（张　亮）