三、辅助检查

（一）CT

当怀疑急诊患者出现主动脉夹层时，CT检查应当作为首选的检查方式，可以迅速对患者是否出现夹层、夹层累及范围、破口位置、主动脉及分支血管整体情况等信息进行评估，以便于临床医师迅速做出临床决策。

（二）TTE

对于临床上高度怀疑主动脉夹层且血流动力学不稳定的患者，TTE（经胸超声心动图）是一种快速、简单的辅助检查，可以及时对患者心功能情况、瓣膜条件、近端升主动脉夹层的累及情况进行评估。但是此检查对操作者的技术水平要求较高，成像效果较差，因此仍然建议有条件的患者完善CT检查。

（三）TEE(https://www.daowen.com)

相较于TTE，TEE（经食管超声心动图）提供了更加完整、清晰的瓣膜和升主动脉成像，可以更好地评估患者主动脉撕裂产生的真假腔、内膜片位置、主动脉夹层累及的范围，是术中常用的辅助检查手段之一。

（四）MRI

MRI对于主动脉夹层的诊断具有更高的敏感性与特异性，能够更加清晰、准确地对主动脉瓣、夹层范围、内膜片位置、破口位置、血栓、真假腔进行成像，并且不会产生电离辐射，不依赖碘化造影剂的使用。但是由于检测时间较长，无法应用于血流动力不稳定或其他急诊患者，因此不作为常规的首选检查。

（五）生物标志物检查

目前没有任何生物标志物被认为具有确诊意义，但是临床上较低水平的D-二聚体（＜500ng/mL）对于排除急性主动脉综合征是有帮助的。