慢性胆囊炎

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是指胆囊黏膜长期受到炎症刺激，导致胆囊壁增厚、纤维化和收缩。慢性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，多由胆囊结石引起，也可由感染、胆囊壁肿瘤等因素引起。慢性胆囊炎的病程较长，症状多为反复发作，严重影响患者的生活质量。

一、临床表现

典型的临床表现为反复发作的上腹部疼痛，常在进食油腻食物后加重，可放射至右肩胛骨区。同时还可伴有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状。部分患者还可出现黄疸、发热等症状。

二、体格检查

慢性胆囊炎的体格检查一般无明显异常，但在疼痛发作期可触及右上腹部压痛点，胆囊区可有压痛和肌紧张。

三、辅助检查

（一）血常规

白细胞计数可轻度升高。

（二）肝功能检查

可出现轻度的胆汁淤积和胆囊炎症反应。

（三）腹部B超(https://www.daowen.com)

可显示胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆囊收缩功能减退等。

（四）胆囊造影

可显示胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆囊收缩功能减退等。

（五）CT或MRI

可显示胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆囊收缩功能减退等。

四、诊断

慢性胆囊炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查结果。常见的诊断要点包括：反复发作的上腹部疼痛、胆囊区压痛和肌紧张、腹部B超或胆囊造影显示胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆囊收缩功能减退等。

五、治疗原则

慢性胆囊炎的治疗原则是控制炎症、缓解症状、预防并发症。常用的治疗方法包括：药物治疗、中西医结合治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用抗炎、解痉、促进胆汁排泄等药物。中西医结合治疗主要是应用中药、针灸等中医治疗方法辅助治疗。手术治疗包括胆囊切除术和胆囊镜下手术等。治疗方案应根据患者的具体情况进行选择。

（王吉文）