五、治疗原则

少量血胸不需要特殊处理；中等量以上血胸，如胸腔内无严重的活动性出血、病情稳定者，可行胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或行肋间闭式引流，促使肺尽早扩张，改善呼吸功能，并用抗生素预防感染，必要时可适量输血或补液，纠正低血容量。对出现休克的血胸患者，如经积极的保守治疗效果不佳，或闭式引流量不见逐渐减少，即引流后3小时内持续出血150～200 mL/h或以上，说明胸腔内有活动性出血，应在抗休克治疗基础上尽早施行剖胸探查术，术中在清除血块和积血后寻找出血来源并进行相应处理。血胸并发胸膜腔感染者，应按脓胸进行治疗。凝固性血胸或纤维胸可在患者全身情况稳定且良好的基础上施行剖胸术，术中清除血块、剥除胸壁和肺表面的纤维组织，改善胸壁活动度和肺的扩张，从而改善呼吸功能。(https://www.daowen.com)

（卞赟艺　王　群）