五、治疗原则

根据每种骨折的“个性”制定具体化治疗方案，包括患者全身情况、局部软组织情况及骨折本身，年龄越大越倾向于保守治疗，年轻患者往往为高能量损伤且功能要求高，往往需要手术治疗。原则上无论是否需要手术，骨折早期均需手法试行复位、石膏或支具固定，抬高、冷敷，这些方法都能减轻患者疼痛，促进肿胀消退。对于没有明显移位或复位后稳定的骨折类型，可以采用石膏固定保守治疗。对于存在以下情况者则需考虑进行手术治疗，手术的目的是恢复下尺桡关节的正常解剖关系，恢复桡骨远端关节面完整性。

手术指征：桡骨短缩超过10 mm，或尺偏角减少超过20°；关节面掌倾角减小超过20°或关节面背倾；桡骨移位超过4～6mm；桡腕关节面在正位和侧位像上粉碎超过50%；关节面台阶超过2mm；合并尺骨骨折；伴有神经功能损伤症状，如腕管综合征；复位后又移位的不稳定骨折，尤其是累及关节面的不稳定骨折。(https://www.daowen.com)

（王会仁）