二、辅助检查

（一）血清学检查

患者可有慢性乙型肝炎或丙型肝炎表现，肝功能正常或异常，肿瘤标志物如AFP、AFP异质体或异常凝血酶原等升高。若合并肝硬化失代偿，可表现为胆红素升高、白蛋白降低、ALT/AST异常、凝血功能异常等。(https://www.daowen.com)

（二）影像学检查

影像学检查是临床诊断肝细胞癌的主要依据。①超声：小肝癌常呈低回声占位，周围常有声晕，大肝癌或呈高回声，或呈高低回声混合，可有中心液化区。超声造影表现为“快进快出”的特征性表现，早期快速不均匀强化，高于周围肝实质，延迟期呈低回声，低于周围肝实质。超声剪切波弹性成像可定量评估肝组织的纤维化/硬化程度，为治疗策略选择及手术规划提供参考。②CT：动脉相时造影剂快速填充，静脉相时多呈低密度占位；增强CT扫描有助了解肿瘤与血管的关系；CT动脉碘油造影（CTA）可能显示0.5cm的肝癌；既有诊断价值，又有治疗作用，还有助于了解肝周围组织器官是否有癌灶。③MRI：对肝癌的诊断优于CT，通常肝癌结节在T1WI呈低信号，在T2WI呈稍高信号，DWI相呈高信号。强化特征为“快进快出”。癌栓表现为脉管内充盈缺损。肝细胞特异性磁共振对比剂（钆塞酸二钠，Gd-EOBDTPA）可提高肝良恶性病灶诊断和鉴别诊断的灵敏度和特异度。④PET-CT：可了解肿瘤有无淋巴结转移或远处器官转移，评估肿瘤治疗效果等。