五、治疗原则

五、治疗原则

(一)一般治疗

加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。①高颈段脊髓炎有呼吸困难者,应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。②排尿障碍者,应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100 mL时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。③保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。

(二)药物治疗(https://www.daowen.com)

①皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,连用3~5日,之后逐渐减量维持4~6周后停药。②大剂量免疫球蛋白,3~5日为一疗程。③B族维生素,有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌内注射。④抗生素。

(刘腾飞)