十一、高磷血症

1.定义　成人血清无机磷高于1.6 mmol/L称为高磷血症。

2.病因　①急、慢性肾功能不全，肾排磷减少。②甲状旁腺功能减退，尿磷排出减少。③维生素D中毒时可促进肠道及肾脏对磷的重吸收。④甲状腺功能亢进可促进溶骨发生。⑤急性酸中毒、骨骼肌破坏、高热、恶性肿瘤等可促使磷向细胞外移出。

3.临床表现　高磷血症并不产生特殊临床症状，急性高磷血症增加钙、磷沉淀风险，从而导致软组织及肾脏钙化，引起肾衰竭。高磷常继发性低钙血症，患者可因为低钙引起抽搐、心律失常、低血压等临床症状。(https://www.daowen.com)

4.治疗　除对原发病进行防治外，无症状或肾功能正常的高磷血症无需特殊治疗，过量的磷可以通过肾脏排出。急性肾衰竭或伴明显高磷血症者，可通过血液透析治疗清除过高的血磷。慢性高磷血症的治疗包括限制食物中磷的摄入，口服钙盐、氢氧化铝等。

（吴国豪）