肩锁关节脱位

肩锁关节脱位十分常见，多见于青年。暴力是引起肩锁关节脱位的主要原因，其中直接暴力更为多见，根据暴力的大小可发生关节囊挫伤破裂、韧带部分断裂、完全断裂、锁骨远端骨折、肩锁关节半脱位或完全脱位。根据损伤的程度可将肩锁关节脱位分为3型（表9-1）。

表9-1　肩锁关节脱位的分型

（一）Ⅰ型损伤

用三角巾悬挂患肢2～3周后开始相关的活动。(https://www.daowen.com)

（二）Ⅱ型损伤

可以尝试手法复位加锁骨带外固定，但固定常不可靠，易发生压疮，患者感受较差。

（三）对难以复位的半脱位或Ⅲ型脱位患者

尤其是肩锁关节移位超过2 cm者可选手术治疗，可选择切开复位锁骨钩钢板固定或张力带钢丝固定。切开复位的同时可修复断裂的韧带，对于韧带无法修复者可行韧带重建术。

（刘　栋）