诊断和鉴别诊断

肩部外伤史（直接外伤或间接暴力），肩部疼痛活动受限。锁骨区域的瘀血、瘀斑，压痛，注意排查可能合并的血管、神经、胸膜、肺损伤，影像学检查提示锁骨骨折。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断：①肩关节脱位，肩关节脱位是指肩胛盂和肱骨头失去正常的对合关系。呈方肩畸形，肩部弹性固定，关节窝空虚，Dugas征阳性。可以合并有骨折或血管、神经损伤。通过体征及影像学检查明确。②肩锁关节脱位，多由直接暴力引起，当肩锁韧带或喙锁韧带损伤时发生。表现为肩部疼痛，锁骨外侧的抬高，按压锁骨外侧可有浮动感。影像学检查常需与健侧对比，更容易明确诊断。③肱骨近端骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨颈的骨折。多由直接暴力引起。肩部肿胀，活动受限，局部压痛及轴向叩痛。可以合并血管神经的损伤。通过体征及影像学检查明确。④病理性骨折，轻微或无明确暴力而发生的骨折，可以由肿瘤性疾病及非肿瘤性疾病引起。