三、等渗性脱水

1.定义　等渗性脱水是指细胞外液减少而血钠正常，特点是水钠成比例丢失，血容量减少但血清钠浓度和血浆渗透压仍在正常范围内。

2.病因　任何等渗性液体大量丢失所造成的血容量减少，短时间内均属等渗性脱水。常见病因：①消化液急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠外瘘等。②体液丧失在感染区或组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。③大量抽放胸腔积液、腹水，大面积烧伤等。

3.临床表现　临床症状有恶心、厌食、乏力、少尿等，但不口渴。体征：舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛等。重症患者则出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足症状。(https://www.daowen.com)

4.诊断　多数患者有消化液或其他体液大量丧失病史，依据病史和临床表现常可确定诊断。实验室检查异常包括：红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容均明显增高，血清钠、氯等一般无明显降低，尿比重增高。

5.治疗　消除病因则脱水将很容易纠正。等渗性脱水治疗可静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充。在纠正缺水后，血清钾浓度降低，故应注意预防低钾血症的发生。