一、股骨髁上骨折

股骨下端在腓肠肌止点以上2～4 cm范围内发生的骨折，常发生膝内外翻畸形。

（一）分型

股骨髁上骨折分为屈曲型和伸直型。腓肠肌止点附着位置决定了骨折块的移位形态。屈曲型的骨折线由前下斜向后，上方远折端因收腓肠肌牵拉意向后移位，有损伤和压迫过动静脉的危险。伸直型骨折线由后下斜向前上方，远折段在前近折段在后重叠移位。(https://www.daowen.com)

（二）治疗

股骨髁上骨结构主要由松质骨构成。骨密度较薄导致复位不稳定，如果是高能量暴力损伤骨折线可波及髁部及关节内，形成T型或Y型的骨折。对于稳定型骨折，采用胫骨结节牵引6～8周，积极训练股四头肌活动，直至骨折愈合。对于成人股骨髁上移位明显和不稳定骨折、陈旧性骨折及骨折不愈合，常用切开复位钢板内固定。防止关节粘连挛缩、僵直、晚期继发性骨关节炎影响膝关节功能。