诊断和鉴别诊断

中老年患者、有高血压病史、突发起病、单侧肢体偏瘫或伴有意识改变等，头颅CT提示颅内出血的患者，要考虑高血压性脑出血的诊断。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断：①脑梗死，老年患者多见，可有TIA发作史，有动脉粥样硬化的危险因素，可伴有偏瘫、言语不利、意识改变等，早期通常不伴有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现。CT及MRI有助于鉴别。②蛛网膜下腔出血，常见于颅内动脉瘤破裂等，起病可急骤并迅速出现意识障碍，头痛、恶心、呕吐多见，CT可见出血部位位于蛛网膜下腔，也可破入脑实质内，CTA及DSA有助于鉴别。③颅内占位性病变，脑肿瘤、脑脓肿等占位性病变也可造成偏瘫意识障碍等，但通常此类患者起病相对较缓，病情逐渐加重，并可伴有癫痫、发热、性格改变等其他伴随症状，CT及MRI有助于鉴别。④其他昏迷的病因，中毒、低血糖、肝昏迷、尿毒症、低氧血症等亦可引起患者昏迷，可根据相应病史、体格检查、生化检查及影像学检查鉴别。