四、治疗原则

重复肾如无合并症，可终身不被发现，不需要治疗。已经明确诊断，但无临床症状，无肾功能损害者，也无需特殊治疗，定期随访观察即可。对于重复肾无功能且伴有泌尿系统症状，如反复感染、输尿管异位开口导致的尿失禁等，采取重复肾、重复输尿管切除是最有效的治疗方法。急性感染期必须采用各种适当的抗感染治疗，包括药物治疗及引流感染性脓液。

（一）一般治疗

仅尿路感染，而无严重肾积水、输尿管口异位的患者宜采用药物控制感染，无需手术。

（二）药物治疗(https://www.daowen.com)

根据药敏结果选择合适的药物，由梗阻和膀胱输尿管反流可能造成的泌尿系统感染，可以预防性使用抗生素。

（三）手术治疗

一般情况差或因客观条件不允许，如合并严重心肺功能障碍时，可先行非手术治疗，密切观察病情变化。手术治疗包括重复肾切除术、重复肾部分切除术、患侧输尿管膀胱再植术。可以通过腹腔镜或传统开放手术。伴有重度肾积水和反复发作的泌尿系统感染时，可行重复肾及输尿管切除术。伴有输尿管异位开口，一般采取输尿管膀胱再植术。双侧重复肾、重复输尿管均异位开口的患者可分期进行手术治疗。

（刘　立）