二、体格检查

二、体格检查

(一)视诊

“心盒”内穿透性损伤会增加心脏风险,“心盒”的上缘为锁骨,左右侧缘为锁骨中线,下缘为肋弓下缘。

(二)心脏压塞(https://www.daowen.com)

Beck三联征:颈静脉扩张、低血压和心音低钝,仅见于1/3的患者,合并低血容量患者不易出现颈静脉扩张。Kussmaul征:心脏舒张受限,吸气时颈静脉明显扩张(中心静脉压改变>10 mmHg)。脉压:脉压<30 mmHg提示心脏压塞。如失血速度慢,心包积血可流入胸膜腔,形成脉压周期性变化。奇脉:吸气时脉搏显著减弱或消失。

(三)相关体征

休克相关体征。